病原體
登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病,通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。登革病毒的主要媒介是伊蚊(花斑蚊)。登革熱常見于熱帶及亞熱帶地區(qū),其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國家如印度尼西亞、新加坡、泰國、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴(yán)重。登革熱病毒共有四種不同血清型,每一型均可引致登革熱及更嚴(yán)重的登革出血熱。
臨床表現(xiàn)
潛伏期為3-14天,通常為4-7天。即病人一般在蚊蟲叮咬后4~7天內(nèi)發(fā)病。
登革熱的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、三痛(頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛)、皮疹、“三紅征”(面、頸、胸部潮紅)、束臂試驗(yàn)陽性(白細(xì)胞和血小板減少可出現(xiàn)出血傾向)
少數(shù)患者會(huì)進(jìn)展為登革出血熱(DHF)或登革休克綜合征(DSS)。
患者感染一種血清型康復(fù)后,產(chǎn)生的免疫對(duì)同一血清型型病毒免疫力可持續(xù)1~4年,對(duì)其他三種血清型病毒感染無交叉免疫力,因此可以發(fā)生二次感染。
診斷
如果發(fā)病前14天內(nèi)去過登革熱流行的國家或地區(qū)旅游,或者發(fā)病前14天內(nèi)有可疑的蚊蟲叮咬史,出現(xiàn)突發(fā)高熱,肌肉關(guān)節(jié)痛,皮疹等臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生旅游史/可疑叮咬史,通過采集血清檢測以進(jìn)一步確定診斷。
傳播途徑
登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。人與人之間不會(huì)直接經(jīng)過呼吸道、消化道或接觸等傳播。
治療及疫苗
目前并沒有治療登革熱及登革出血熱的特效藥物,主要是對(duì)癥和支持治療,患者一般都會(huì)痊愈。目前尚未研制出有效預(yù)防登革熱的疫苗。
預(yù)防
1.到登革熱流行區(qū)旅游,應(yīng)穿著長袖衣服及長褲,并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物;
2.房間應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng);
3.使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆至浚?/span>
4.避免在“花斑蚊”出沒頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;
5.及時(shí)清理家中花盆、水缸、廢棄罐子的積水,別讓它們長蚊蟲;
6.盡量避免用清水養(yǎng)植植物;
7.發(fā)生登革熱暴發(fā)流行的地區(qū)的居民應(yīng)主動(dòng)配合城管、愛衛(wèi)部門入戶調(diào)查蚊媒密度;
8.如果在登革熱流行季節(jié)或者去登革熱高發(fā)國家旅游回來出現(xiàn)發(fā)熱伴骨痛/皮疹應(yīng)盡快就醫(yī),并主動(dòng)告知醫(yī)生旅游史以助診斷。