廣東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃政策解讀

發(fā)表時間： 2017-09-05 15:00 來源：清遠(yuǎn)市人民政府網(wǎng) 　　

 問：“十三五”期間，廣東省推進(jìn)醫(yī)改工作過程中，要把握哪些原則？
    答：醫(yī)改是一個世界性難題，要堅持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，總體上，要堅持以下幾個原則。
    堅持以人為本，以維護(hù)人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公平可及、群眾受益為目標(biāo)，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中的規(guī)劃、統(tǒng)籌、籌資、管理和監(jiān)管責(zé)任。注重預(yù)防、治療、康復(fù)的結(jié)合，根據(jù)以人為本的一體化服務(wù)模式構(gòu)建衛(wèi)生服務(wù)提供體系，使全體人民有更多獲得感。
    堅持保基本、強基層、建機制。將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生的職業(yè)吸引力和服務(wù)能力，以問題為導(dǎo)向推動制度創(chuàng)新和攻堅突破。補短板、兜底線，加大醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)幫扶力度。
堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，堅持政府主導(dǎo)，落實政府責(zé)任，適當(dāng)引入競爭機制。在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)揮市場活力，加強規(guī)范引導(dǎo)，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。
    堅持推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，優(yōu)化供給側(cè)治理能力和要素配置，提升服務(wù)效率和質(zhì)量。對需求側(cè)進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，合理劃分政府、社會、個人責(zé)任，促進(jìn)社會共治。
    堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)管理、價格、支付、薪酬等制度建設(shè)，提高政策銜接和系統(tǒng)集成能力。落實部門責(zé)任，解放思想、主動作為，形成強大合力。
堅持突出重點，試點示范、循序推進(jìn)。突出重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，試點先行，及時推廣應(yīng)用被實踐證明行之有效的經(jīng)驗和做法，充分發(fā)揮典型經(jīng)驗對全局改革的示范、突破、帶動作用。注重長遠(yuǎn)目標(biāo)與近期重點相結(jié)合，由點及面，積極穩(wěn)妥推動醫(yī)改不斷深入。
    問：廣東“十三五”醫(yī)改的主要目標(biāo)是什么？
    答：到2017年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件顯著改善，服務(wù)能力明顯提升，基本形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架。分級診療政策體系逐步完善，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和綜合監(jiān)管制度建設(shè)加快推進(jìn)，全民醫(yī)療保障制度更加高效，藥品生產(chǎn)流通使用政策進(jìn)一步健全。
    到2020年，全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生補短板任務(wù)，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)一步完善，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和整合型的醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障和綜合監(jiān)管體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。全省居民人均預(yù)期壽命提高到77.8歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到15/10萬以下，嬰兒死亡率下降到6‰以下，5歲以下兒童死亡率下降到8‰以下，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到25%以下。
    問：廣東省“十三五”醫(yī)改的重點任務(wù)是什么？
    答：按照黨中央、國務(wù)院的部署，“十三五”期間，我省要在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè)上取得新突破，同時促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。
    問：廣東分級診療制度建設(shè)將從哪些方面發(fā)力？
    答：1.強基層仍然是“十三五”期間醫(yī)改的主旋律。
近年來，廣東始終堅持以基層為重點，以改革為動力，將提升縣級以下醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力為突破口，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。從2016年起，省財政三年統(tǒng)籌安排112億元，重點支持縣級公立醫(yī)院關(guān)鍵設(shè)備購置、遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)等項目。今年年初，省委辦公廳、省政府辦公廳出臺了《加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的意見》，省衛(wèi)生計生委和省財政廳制定了具體的實施方案，提出11項主要任務(wù)，為實現(xiàn)這一目標(biāo)，2017-2019年，廣東各級財政將投入500億元，重點投向粵東西北地區(qū)縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、改善基層服務(wù)模式等，特別是縣級醫(yī)院建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和婦女兒童醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。
    為調(diào)動基層積極性，在允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可不實行收支兩條線管理的基礎(chǔ)上，《意見》提出允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在保持公益一類性質(zhì)不變的情況下，實行公益一類財政供給，公益二類事業(yè)單位管理，人員實行縣招縣管鎮(zhèn)用。“十三五”期間，重點是要把這些項目落實好，把這些政策用好，激活基層活力。
    2.全面實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。
    習(xí)近平總書記2017年新年賀詞提到，很多群眾有了自己的家庭醫(yī)生，指的就是我們目前正在推進(jìn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，我省很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，對簽約城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個性化健康管理等服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者。到2017年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
    3.讓優(yōu)秀人才愿意去基層當(dāng)全科醫(yī)生
    從2017年起，廣東為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置2個全科醫(yī)生特設(shè)崗位，除享受單位發(fā)放的績效工資和各項津補貼外，省財政給予每崗每年補助6萬元，此外，廣東還將增設(shè)全科醫(yī)生職稱系列，職稱評審上向全科醫(yī)生傾斜。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可直接將經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生納入編制管理。
    4.以病人需求為導(dǎo)向，推動醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
    國務(wù)院和廣東省政府出臺了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，各地也要出臺區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)有明確的功能定位，城市大醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，要將病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機構(gòu)，基層醫(yī)療機構(gòu)提供多發(fā)病常見病的診療服務(wù)，為病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。“十三五”醫(yī)改規(guī)劃多次提到要通過公立醫(yī)院績效考評，以及院長年度考核等方式來督促大醫(yī)院落實功能定位，這也是讓公立醫(yī)院回歸公益性的重要手段?？紤]到社會老齡化的趨勢，規(guī)劃強調(diào)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，明確醫(yī)療機構(gòu)急慢分治服務(wù)流程，暢通醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診渠道，推進(jìn)形成診療—康復(fù)—長期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式。
    “十三五”期間，我省將全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。城市的三級大型醫(yī)院要全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，并發(fā)揮引領(lǐng)作用。要破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面存在的壁壘，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。逐步推行縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，以縣級醫(yī)院為龍頭，縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事、財務(wù)后勤、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品耗材等進(jìn)行統(tǒng)一管理。此外，建立區(qū)域衛(wèi)生資源共享機制。到2017年底，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。
    問：下一步公立醫(yī)院綜合改革將如何改？
    答：今年，全省各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革，“十三五”期間，公立醫(yī)院改革的目標(biāo)是要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。到2020年，基本建立具有中國特色的權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制和科學(xué)合理的補償機制。
    一是完善公立醫(yī)院管理體制。核心是要落實公立醫(yī)院自主權(quán)。妥善處理醫(yī)院和政府關(guān)系，實行政事分開和管辦分開，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變。健全公立醫(yī)院法人治理機制，落實內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財務(wù)報告制度、總會計師制度、第三方審計制度和信息公開制度。
    二是建立規(guī)范高效的運行機制。今年7月前全省各級各類公立醫(yī)院都要取消藥品加成（不含中藥飲片），通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制。加強分類指導(dǎo)，理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。放開特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)價格，由醫(yī)療機構(gòu)自主制定。
    三是建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的編制人事和薪酬制度。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，在珠三角部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實行人員總量管理試點。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。結(jié)合實際合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，2018年提高到40%。目前，我省選擇惠州市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，深圳、珠海、中山等地已先行探索薪酬制度改革。按照有關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院可以探索實行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。
    四是建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評機制。機構(gòu)考核應(yīng)涵蓋社會效益、服務(wù)提供、質(zhì)量安全、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容，重視衛(wèi)生應(yīng)急、對口支援以及功能定位落實和分級診療實施情況等體現(xiàn)公益性的工作。醫(yī)務(wù)人員考核突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險程度和服務(wù)對象滿意度等指標(biāo)，負(fù)責(zé)人考核還應(yīng)包括職工滿意度等內(nèi)容。
    五是控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。全省2017年底醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)是10%以下。以設(shè)區(qū)的市為單位向社會公開轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的價格、醫(yī)療服務(wù)效率、次均醫(yī)療費用等信息。落實處方點評制度。
    問：全民醫(yī)保制度建設(shè)的主要內(nèi)容是什么？
    答：按照?；尽⒍档拙€、可持續(xù)的原則，圍繞資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立高效運行的全民醫(yī)療保障24體系。堅持精算平衡，完善籌資機制，以醫(yī)保支付方式改革為抓手推動全民基本醫(yī)保制度提質(zhì)增效。
    一是構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系。目前我省正在研究整合職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，“十三五”期間，要實行覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付范圍、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”。這樣有利于提高基金互助共濟能力，縮小不同制度的保障差異，改變地區(qū)不公平狀況。同時，醫(yī)?；I資不但是政府的責(zé)任，也是居民個人的責(zé)任，醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)會逐步提高，個人繳費水平也要適當(dāng)提高。
    二是推進(jìn)醫(yī)保管理體制改革。目前我省正在組建省醫(yī)保基金管理中心，掛靠在省社會保險基金管理局，主要承擔(dān)基金支付和管理，藥品采購和費用結(jié)算，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判，定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能，充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，為聯(lián)動改革提供抓手。同時，在珠海、中山、東莞等3個公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點城市開展醫(yī)?；鸸芾眢w制機制改革試點。鼓勵有條件的地級以上市開展設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行脑圏c。
    三是深化醫(yī)保支付方式改革。國際經(jīng)驗表明，在節(jié)約醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質(zhì)量等方面，支付方式改革的成效更有持久性。實行以按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）方式，推進(jìn)支付方式科學(xué)化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。重點推行按病種付費，實行同病種同費用，規(guī)范醫(yī)療行為，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)控制成本的內(nèi)在動力，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院診治。同時，對基層醫(yī)療服務(wù)可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與高血壓、糖尿病、腎透析等慢病管理相結(jié)合。
    四是健全重特大疾病保障機制。將保障對象從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保向職工醫(yī)保參保人群延伸，逐步提高大病保障水平并向貧困人群傾斜，提高大病保險對貧困人群支付的精準(zhǔn)性。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍。
    問：藥品供應(yīng)保障制度改革有什么新舉措？
    答：一是推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整改革。嚴(yán)格落實市場準(zhǔn)入和藥品注冊審查審批制度，規(guī)范藥品供應(yīng)流通秩序。支持指導(dǎo)本省企業(yè)大力開展仿制藥質(zhì)量一致性評價工作，建立藥物臨床試驗機構(gòu)分級管理制度。研究制定招標(biāo)采購政策在一致性評價進(jìn)展中的鼓勵政策及通過一致性評價品種的保障措施。
    二是推進(jìn)藥品流通體制改革。推進(jìn)公立醫(yī)院藥品分類采購。加強省藥品第三方電子交易平臺建設(shè)，拓展平臺功能，提高藥品集中采購平臺服務(wù)和監(jiān)管能力，健全采購信息采集共享機制。鼓勵采取區(qū)域聯(lián)合、委托議價等多種議價方式。推進(jìn)醫(yī)用耗材以量降價、帶量采購方式的省級集中采購，統(tǒng)一醫(yī)用耗材編碼。設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行牡牡貐^(qū)，通過承擔(dān)藥品采購、價格談判等職能，實現(xiàn)招采合一、量價掛鉤，并發(fā)揮對醫(yī)療機構(gòu)的激勵約束作用。
    每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。落實藥品采購“兩票制”。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，加強藥品配送管理，提高配送集中度，實行以縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為單位配送藥品，保障偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)藥品供應(yīng)。
    三是完善藥物政策體系。采取綜合措施推動醫(yī)藥分開，切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、醫(yī)用耗材間的利益鏈。醫(yī)療機構(gòu)不得限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院的用藥銜接，基本醫(yī)保藥品目錄同時適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
    四是加強藥品價格和質(zhì)量安全監(jiān)管。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管。強化藥品價格行為監(jiān)管，建立健全藥品價格信息監(jiān)測預(yù)警和信息發(fā)布制度。建立藥品生產(chǎn)經(jīng)營主體及其產(chǎn)品的溯源信息體系，努力實現(xiàn)藥品從出廠到患者的每個環(huán)節(jié)來源可溯、去向可查。
    問：對醫(yī)療服務(wù)將從哪些方面加強監(jiān)管？
    答：醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管是“十三五”期間要重點推進(jìn)的醫(yī)改任務(wù)。將完善相關(guān)法規(guī)和監(jiān)管制度，推動監(jiān)管重心轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管。構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系，完善政府監(jiān)管主導(dǎo)，第三方廣泛參與，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。
    一是進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，簡政放權(quán)，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的行政審批制度改革。對確需保留的行政審批事項，建立清單制度并向社會公示。
    二是強化全行業(yè)綜合監(jiān)管。整合監(jiān)督執(zhí)法資源，大力推進(jìn)綜合監(jiān)督執(zhí)法。要推進(jìn)屬地化和全行業(yè)管理，所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生計生行政部門按照統(tǒng)一的進(jìn)入條件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)管。同時，加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告監(jiān)管。
    三是加快推動行業(yè)信用體系建設(shè)。2018年前，建立全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行代碼唯一制，將執(zhí)業(yè)行為與醫(yī)師信用評價掛鉤。同時，利用信息化手段對所有醫(yī)療機構(gòu)門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核。全面建立醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)智能審核系統(tǒng)，對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費用實現(xiàn)事前提示、事中監(jiān)控預(yù)警、事后審核和責(zé)任追溯。
    四是引導(dǎo)規(guī)范第三方評價和行業(yè)自律。鼓勵符合條件的第三方積極開展或參與評價標(biāo)準(zhǔn)的咨詢、技術(shù)支持、考核評價等工作，推動醫(yī)療機構(gòu)考核評價由政府主導(dǎo)逐步向獨立第三方評價轉(zhuǎn)變。強化行業(yè)自律，推動行業(yè)組織建立健全行業(yè)管理規(guī)范和準(zhǔn)則。到2020年，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。

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